El MIR americano, conocido también como el "Foreign", consiste en una serie de exámenes que se necesitan para poder formarse y ejercer la medicina en EEUU. Mucha gente lo llama "MIR americano" porque los exámenes son necesarios para hacer una residencia. Sin embargo, dista mucho de parecerse a nuestro examen MIR. No es un examen concurso-oposición. Esto es importante, porque el hecho de tener aprobado el Foreign NO TE GARANTIZA una plaza.
Habiendo dejado claro esto (lo siento mucho por los que creían, como yo inicialmente, que con tenerlo aprobado bastaba), voy a empezar por explicar lo que son los "Steps", para luego explicar lo que es el "Foreign".
1. Los "steps":
Todos los estudiantes de medicina en EEUU deben realizar una serie de exámenes para poder ejercer la medicina. Estos exámenes son los USMLE Steps (USMLE: United States Medical Licensing Examination).
El primer examen, el Step 1, es un examen por ordenador consistente en 7 bloques de 50 preguntas, a realizar cada bloque en 1 hora. Las preguntas son tipo test, no existen preguntas negativas y el contestar mal a 1 pregunta no te resta puntos. Las preguntas son de asignaturas básicas en medicina (anatomía, bioquímica, genética, patología general...). Se puede hacer en España. Hablaré más del examen en otro post. Los americanos suelen hacerlo durante la carrera.
El segundo examen, o Step 2, tiene 2 partes. La primera parte (el Clinical Knowledge), es similar en cuanto a composición al Step 1. Se realiza por ordenador, consta de 8 bloques de 48 preguntas tipo test, no cuenta negativo, etc. Se centra sobre todo en el diagnóstico de enfermedades. Tienes que estudiar medicina interna, ginecología, obstetricia, cirugía, pediatría... Se puede hacer en España. También lo comentaré con más detalle en otro post.
La segunda parte del examen, o Clinical Skills, es totalmente diferente. Hay que hacerla en EEUU. En este examen, te enfrentas a varios actores que fingen una serie de síntomas. Debes historiarlos, examinarlos y hacer un diagnóstico diferencial. Aunque estresante, creo que es el más fácil. Al menos, es el que más gente aprueba a la primera.
El último examen es el Step 3. Es un examen por ordenador que debe ser realizado en EEUU. No es necesario para hacer la residencia, pero sí para ejercer en los EEUU. Se realiza en 2 días. El primer día, lo mismo, examen de bloques de preguntas tipo test. El segundo día, la primera mitad del examen siguen siendo preguntas tipo test. La segunda mitad te presentan una serie de pacientes a los que debes pedir pruebas complementarias, citar o ingresar, poner el tratamiento, etc. Es un programa de simulación por ordenador. Ya hablaremos de él otro día.
2. El Foreign (o ECFMG Certification): ahora que sabemos qué son los steps, voy a hablar del ECFMG Certification (ECMFG: Educational Commission for Foreign Medical Graduates).
Para que un extranjero pueda recibir una formación en los EEUU, y pueda ejercer allí, debe obtener este certificado. Uno debe presentarse al Step 1 y al Step 2 y, si los aprueba, le dan el certificado. Así de fácil. Ahora cabe recordar de nuevo que el tener este certificado NO te garantiza una plaza de residente.
PARA QUÉ SIRVE EL ECFMG CERTIFICATION O "FOREIGN"
Para hacer una residencia o un fellowship en los EEUU. Creo que también se necesita para hacerlo en Canadá, pero no estoy segura, no lo he mirado.
Para ejercer en EEUU, añadiendo además el Step 3.
Para que te den la VISA J1 (la necesaria para hacer la residencia allí si no tienes nacionalidad americana, o te ha tocado la Green Card, o te esponsorizan una visa H1 de trabajador temporal).
Cuando uno va a "observar" a EEUU (observership), no lo precisa. No puede explorar ni tratar a los pacientes, está de "mirón". Es una gran experiencia y, como veréis explicado en futuros posts, algo recomendable antes de hacer todos los exámenes.
